焦点日报：如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

2022-12-27 19:21:28 来源:

[db:txt1]

[db:pic1]

(资料图片仅供参考)

由网友乐观的每一天都是美好提供的答案：

我一个表妹领证没多久就发现得了甲状腺癌，那时她不到25岁，去医院做了手术，也没化疗，回家后一直吃药维持甲状腺功能。

[db:txt2]

[db:pic2]

[db:txt4]

[db:pic4]

做完手术仅仅半年她就怀孕了，那时候常常替她担心孩子不健康怎么办？我觉得那个手术之后至少一年以后才能要孩子，不过所幸孩子非常健康！表妹这些年也一直健康，只不过一直吃着药。

所以只要看医生问清楚，该手术手术，该吃药吃药，保持甲状腺功能稳定，怀孕生子没问题的！

由网友鲁瑶医生提供的答案：

对于有甲状腺疾病的育龄女性，只要将甲功维持在正常范围，对患者未来的工作生活也没有什么大的影响。

即使甲状腺全切了，只要每天有规律地口服优甲乐，保持甲功正常，照样可以怀孕生子。

当然，同时也要提醒准备怀宝宝的女性，一定要在孕前、孕中、孕后都检查甲状腺功能，预防甲减。

最直观的指标就是TSH（促甲状腺激素）值。孕早期 TSH值应低于2.5 mIU/L，孕中期应低于 3 mIU/L，孕晚期应低于3.5 mIU/L，若高于标准值则被怀疑为甲减，需要做进一步检查治疗。

由网友中大肿瘤李秋梨医生提供的答案：

在之前的问题中，我也曾回答过类似的问题。如果有甲状腺疾病，是否可以怀孕？大多数甲状腺疾病是不影响怀孕的。不过一定要检查甲状腺功能是否正常。

为什么这么说呢？这与甲状腺的重要性有关。甲状腺的一个重要功能是分泌甲状腺激素，而甲状腺激素在人体的新陈代谢中至关重要。甲状腺激素可以维持机体的新陈代谢，如影响蛋白质、糖以及脂肪的代谢，还可提高大多数组织的耗氧量，增加产热效应。甲状腺激素还可促进机体正常的生长发育，如促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，该作用对于婴幼儿而言尤为重要，如果小孩缺乏甲状腺激素或甲状腺激素不足，可引起呆小病，即骨骼生长停滞导致身材矮小，上下半身的长度比例失常，脑部发育不全导致智力低下，生殖器官发育异常导致没有正常的生殖功能等。

所以如果有甲状腺疾病，在怀孕前或怀孕初期一定要检查甲状腺功能，评估体内的甲状腺激素水平是否正常。

如果是甲减或甲亢的妊娠女性，一般建议经过治疗使甲状腺功能恢复正常后才受孕。如果是甲状腺结节这类甲状腺疾病，则要看甲状腺结节的良恶性以及实际病情状况，不过大多数良性结节是不影响怀孕的。

由网友好孕科室提供的答案：

甲状腺是内分泌腺体之一，位于脖子的正前方和咽喉下面，甲状腺会制造一种含碘的蛋白质，是生命中不可缺少的甲状腺激素，它掌管着人体的发育、成长及新陈代谢等，体内所有器官功能几乎都会受到甲状腺分泌的状况影响。

甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，，其中女性患者为男性患者的6～10倍，常发生于20至40岁左右，恰逢女性能够生育的期间，因此甲状腺疾病与怀孕息息相关，是现代女性们于怀孕前必须多加注意的重点。

甲状腺疾病中主要影响怀孕的则是甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下

甲状腺功能亢进

从字面意思大概可以知道，甲状腺功能亢进是指由于甲状腺制造了多于正常值的甲状腺激素，导致人体新陈代谢速度加快，患者会出现烦躁不安、心跳加速、双手颤抖、甲状腺变大等症状，严重的患者会有眼球突出等明显症状。

而患有甲亢甲状腺功能亢进的孕妇症状轻微者会表现出贫血、心跳加速、心慌不安、气喘冒汗；症状严重者还会引起流产、早产、死胎、胎盘剥离、产后出血、母体心脏衰竭。

腹中胎儿可能会随着母体的症状导致心跳过快、生长迟缓、停滞，更有甚者可能有先天性异常或胎死腹中的可能；出生的宝宝中也有几率会发生新生儿甲状腺机能亢进症，有发抖、不安、心跳加快、流汗等亢进症状。

[db:txt5]

[db:pic5]

甲状腺功能低下

甲状腺功能低下就是甲状腺素分泌量不足，使人体新陈代谢速度缓慢。这个疾病最大的特点是偷偷的起病，悄悄的发展，临床表现不明显，有大概98%的早期甲减患者没有自己可以感觉到的症状。但随着病情的加重，慢慢的才会有反应变慢、记忆力变差、嗜睡、水肿、怕冷、头发粗糙、心跳减缓，月经量多、贫血、便秘等症状，这往往会导致适龄女性无法正常排卵，不仅受孕机率下降，也影响生活质量及身体健康。

患有甲状腺功能低下的孕妇生产时发生问题的几率会比较高，可能会有流产、胎儿子宫内死产、子宫内膜早期剥离等问题，新生儿也可能会出现先天中枢神经系统异常，影响宝宝神经系统和智商等问题。

一般来说，为了降低怀孕和胎儿的并发甲状腺症状，患甲状腺疾病的女性应该在未控制好甲状腺功能前，避免怀孕；但是，如果是怀孕了才发现患了甲状腺功能疾病，那就应配合医生治疗，听从医生指示好好控制，定期检查，密切的关注甲状腺功能。

声明：以上内容由「好孕科室」原创，未经授权禁止转载，相关不孕不育、试管婴儿观点仅供健康参考，关于病情实际情况，与医生当面讨论为准，不能替代医生的面对面诊断，请悉知！

由网友儿科医生鲍秀兰提供的答案：

甲状腺激素对胎儿的发育起着重要作用。

14周前的胎儿发育所需的甲状腺激素完全依赖母亲提供，这段时间是胎儿大脑发育、神经生长的重要阶段之后，虽然胎儿可以自己产生一些甲状腺激素，但不能满足发育的全部需要，不足的部分依然需要母亲提供因此母亲需要保证自身稳定的甲状腺激素水平以确保胎儿的正常发育。甲状腺功能异常的患者，如病情控制得当，分娩与健康孕妇无异。

1、甲亢患者从母亲和婴儿的健康角度出发的话，建议患有甲亢的妈妈，在甲亢病情得到控制后再准备怀孕。

对于已经怀孕的甲亢妈妈来说，或者在怀孕后，才出现甲亢的孕妇，应首先明确病因后定期产检，根据医生的建议，再决定是否要继续妊娠。

2、如果病情控制得当，那么在怀孕期间与健康孕妇是一样的。当分娩时与健康孕妇同样，优先选择经阴道分娩。大多数的患有甲亢的孕妇都能可以顺利分娩。

3、也有少部分的但少孕妇，由于甲亢的影响，在分娩时由于心脏负荷过大，会引起心功能不全，那么这种情况应考虑剖宫产。

1、甲减患者妊娠的孕妇，一般通过囗服激素替代制剂，来保证自身和胎儿的需要，遵医嘱选择具体剂量和口服用法。

2、甲状腺激素制剂对胎儿相对安全，并没有其他不良影响，而相反由于甲状腺激素对月胎儿早期神经发育起到了非常重要的作用，所以补充激素治疗应越早越好。

3、甲减的孕妇，还要注意防止贫血，并限制高蛋白、高热量、高营养饮食，定期做产检，适时的监测体内的激素水平，以及胎儿生长的情况。由于甲减的患者代谢率会低于正常人，以及激素水平较低等因素，甲减患者出现过期妊娠的可能性较大，所以在预产期左右，就要及时就诊，检查胎儿发育情况，准备足月催产。

3、甲减的妈妈分娩时和正常产妇一样，需要注意补充能量，当妊娠时间过长导致胎儿过大，或者甲减导致产妇乏力时，这个时候要考虑是否需要剖宫产。但只要怀孕期间控制得当，绝大部分合并甲减的患者能够顺利经阴道分娩产出健康宝宝。

由网友生殖医生沈浣提供的答案：

[db:pic3]

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下，桥本氏甲状腺炎等。如果是没有控制的甲亢，在孕期可能会加重，严重者可能会有甲状腺危象，所以建议控制甲功正常后再怀孕。甲低的患者如果妊娠可能会影响胎儿胎儿的生长发育。建议口服优甲乐甲功正常且TSH＜2.5再妊娠。

希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!

由网友周翔大夫提供的答案：

妊娠期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下，如果指标都达标就不用担心，甲状腺肿瘤一般生长缓慢，定期检查就行，只要没有迅速发展不会影响妊娠。

由网友中医沈宏春教授提供的答案：

甲状腺比较容易发生病变，且各个年龄段的人都可能发病。而临床方面有许多处于育龄期的女性，检查出患有甲状腺炎或者甲状腺结节一类疾病，此时除了关心治疗问题，也会担心影响到生育能力，不知道是否适合备孕。那么甲状腺患者可以怀孕吗？

甲状腺疾病患者是否可以怀孕并不能一概而论，主要取决于疾病病因、甲状腺功能情况以及个人体质等多方面因素。但一般情况下并不建议在发病期间准备怀孕，最好是在彻底性治愈，且经过复查确定甲状腺功能恢复正常，再考虑生育，这样可以完全避免胎儿生长发育受到甲状腺疾病造成的不良影响。

1.疾病类型甲状腺疾病类型较多。如果是患有良性甲状腺结节或者轻微甲状腺炎，就可以在做好全身性检查的基础上怀孕。但若是患有甲状腺功能亢进或甲减等内分泌疾病，则容易导致女性月经失调和排卵异常，甚至会闭经或绝经，从而影响受孕能力，且即便是怀孕也可能会发生流产或死胎。

2.甲状腺功能情况不管患有哪一种甲状腺疾病，只要甲状腺功能处于稳定状态当中，就可以在医生允许情况下考虑怀孕。但如果甲状腺功能发生异常，比如甲状腺激素分泌量过多或过少，都会影响到怀孕质量，可能会让胎儿神经智力发育发生障碍，增加流产和早产、低体重儿风险，而孕妈妈自身也容易患上先兆子痫和心力衰竭，故不适合怀孕。

3.治疗情况甲状腺患者在接受治疗过程当中不适合怀孕，尤其是在服用甲状腺制剂进行替代治疗时，激素分泌情况会受到影响，若备孕则不能达到优生优育的目的。

编辑：