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由网友 屠龙53 提供的答案：

(资料图片仅供参考)

你朋友那么年轻又肥胖，所以首要是减肥、减腰围、减体脂，减少糖的摄入，这糖指的是不仅仅是添加糖，包括主食。调整饮食，不仅量要减少（不能不吃），还要多吃蛋白质和蔬菜，水果少吃。目标就是消除胰岛素抵抗和脂肪肝，这样就有可能逆转糖尿病，甚至成为正常人。

2型糖尿病都是从胰岛素抵抗开始的，不消除胰岛素抵抗就不能降低血糖，消除胰岛素抵抗就是釜底抽薪，而控糖必须，但只是“表面文章”，不是目标。

由网友 内分泌代谢科汤医生 提供的答案：

临床工作中，遇到糖尿病患者第一件事一定是告诉他最基本的治疗方案，也就是下面五个字——糖尿病饮食。很多人对于这种最简单的治疗方案都是似懂非懂，他们印象中的糖尿病饮食似乎和专业意见里的完全不同，理解早已偏离真正糖尿病饮食的精髓，临床上病人常常被这五个字搞得云里雾里，不知所云，总结大家最多的错误和疑惑总结如下，大家自查，看你掉到了坑里几次？

“我吃的面包、点心、保健品、零食、饼干等都标明了里面成分是无糖的，可以多吃，也不会升血糖”

“营养和养生方面的专家说了，吃木耳和海带好，我现在餐餐都吃，而且完全不限量“

“肉类脂肪含量高，会升高餐后血糖，为了降低血糖，我现在基本不吃肉，已经变成了素食主义“

“糖尿病就是因为糖吃多了才得病，所以糖尿病饮食就是不能吃糖“

“我现在每天吃很少的饭，天天都在饿肚子，什么都不敢吃“

那么，上面得观点到底对不对呢？

无糖食品一般不含蔗糖、麦芽糖、果糖、葡萄糖、等小分子糖类，但无糖食品的成分大多是由面粉、谷物、牛奶、鸡蛋、油脂制成。这些成分通过人体的代谢转化之后最终产物也都是葡萄糖。无糖食品淀粉和脂肪等高热卡成分也是很高的，因此无糖食品也应该算入主食量中，吃了无糖食品，对应的主食量就应该减量，否则血糖依然是会升高滴。所以，不要以为找到了替代食物就可以大吃特吃的。

如今糖尿病人数量极大，相应的营养师们也会绞尽脑汁相处各种各样“有利于”降糖的食品偏方，比如说吃木耳好，吃苦瓜好，于是乎，这些所谓的降糖偏方就成了糖尿病人每日必吃项目，即使之前深恶痛绝的的食物也变成了每顿必备。殊不知，并没有任何一种食物能其到降糖作用，只是相对比其他食物，这些食物的升糖指数要小一些而已。任何食物都是要适可而止的。切不可盲目的听信一些所谓专家的“养生之道”。

很多糖尿病患者们都保证从此以后要“戒肉”，再喜欢也要管住嘴，再也不吃肉了，过上“苦行僧”的生活。很多糖友误认为糖尿病饮食就是“吃斋”，其实这是非常错误的。限制肉类饮食，其实只是限制肥肉摄入量，因为肥肉含有的油脂、胆固醇等都是非常高的，其实瘦肉例如鱼肉、鸡肉等食物营养丰富，包含很丰富的营养成分，如蛋白质、微量元素、各种维生素等，为了保证营养摄入，要注意饮食均衡，荤素搭配。简单的来说，肉类的好坏区分，没有腿的>两条腿的>四条腿的，简单来说，白肉优于红肉，鱼类蛋白质含量丰富，且脂肪和热卡含量低，是糖尿病患者的首选肉类。牛肉、鸡肉、鱼类都是不错的选择。

很多人认为水果比较甜，所以糖尿病患者是坚决不能进食水果的，那么真的如此吗？中国糖尿病膳食指南2017年发布，由于水果富含微量元素及营养物质，且含有多种抗氧化物质，适当的进食水果对人体有利的。那么每日进食多少水果是有利的呢？每日进食水果量相当于一个拳头大小，比如一个完整的水果可以分为上午、下午各吃一半。含糖指数比较低的食物包括以下一些参考：苹果、梨、橙子、樱桃、柚子、奇异果、火龙果、番石榴、草莓等。但是进食水果的前提是血糖控制水平比较平稳。

坚果优点是钾、钙、镁营养物质含量丰富，美味又营养。但同时缺点是脂肪含量及热量高，因此摄入要适量。糖尿病患者每日摄入坚果量约10g左右，相当于一小手心。应尽量选择原味的，煮熟或生炒为宜，避免油炸、盐焗、裹淀粉等等。但是如果血糖控制不达标，波动较大时，仍不能进食坚果及水果，且一定要限制食用量。

就营养成分方面来说，豆浆属于植物性食物，含有丰富的膳食纤维及大豆异黄酮；牛奶属于动物性食物，钙的含量远超豆浆，且含有维生素D促进钙的吸收。两者对于糖尿病患者来说，都是可以吃的。豆浆一定要不含糖；牛奶也不要含有糖分等。

地域不同，饮食方式不同，有些地区的人酷爱喝粥，每天不喝一顿粥就觉得胃里不舒坦，一些老人由于牙齿不好，无法进食较硬的食物，就更加喜欢喝粥，但经过长时间的蒸煮，淀粉成为糊精，糖分吸收的也比较快，血糖就更容易升高，所以糊状的食物都是不推荐唐尼癌病患者食用的。如果因为各种各样的原因，真的没有办法避免喝粥，那么原料选择粗粮加一些杂豆，但是不建议将杂豆磨成粉，并且适当减少蒸煮时间，避免将粥煮的过于烂，使其在消化道停留的时间延长后，糖分吸收的速度也会减慢，可以适当的降低升糖指数。

很多文章研究表明，蛋黄的胆固醇含量是比较高的，为了降低胆固醇含量，避免血管斑块形成，就不敢吃蛋黄，甚至在吃鸡蛋的时候都是心有疑虑。其实，大可不必过于担心，饮食中的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、动物内脏等。糖尿病人群建议，每周不超过4个鸡蛋，或每两天一个鸡蛋，不弃蛋黄。

听了上述简单的饮食介绍，希望能把大家都从坑里拉出来，走在糖尿病饮食的坦途大道上~

由网友 微笑面对糖尿病 提供的答案：

工作这么久，接诊了四千多位糖友，发现有些糖友还是存在很多误区，或者会被网上流传的小秘方给欺骗。

今天，我就分享一些给大家，避免以后走弯路：

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这会造成两种后果：

一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良（头发枯黄、抵抗力差、精神不好等），甚至产生饥饿性酮症。

二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。

无糖食品主要指不含蔗糖的食品，但是糖友可以看看食品标签，还是含有碳水化合物的。影响血糖最主要的是碳水化合物不仅仅是蔗糖。比如：米饭不含蔗糖，但是吃多了，血糖一样会爆表。所以无糖食品也不能随意吃，要看清碳水化合物的含量，和自己的摄入量。

部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。

其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。

事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。

如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。

有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。

吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。

不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。

少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就"天下太平"，不需再费神控制饮食了。

胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。

如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

如果摄入过多，胰岛素加量后血糖平稳，但是能量还是摄入到体内，时间一长，容易导致胰岛素抵抗、肥胖等。

其实糖友什么都可以吃，只是要学会食物交换份进行交换。照样可以在畅想美食的同时，血糖平稳。

误区九：吃苦瓜可以降糖。

苦瓜是含有“植物胰岛素”。什么是“植物胰岛素”。植物胰岛素是一种含166个氨基酸的多肽，皮下注射后能够产生强烈的降糖作用。然而，多肽口服后很容易降解，因此“植物胰岛素”口服后并无降糖疗效，仅仅为机体提供一些营养而已。

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糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内。

山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制。

食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。

今天就分享到这。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

由网友 举铁男子聊八卦 提供的答案：

​提起糖尿病，几乎尽人皆知。即使是这样，关于糖尿病治疗的某些谣言仍广为流传，十分害人，尤以下面几则最为典型。

谣言一：打胰岛素会上瘾。经常听到需要打胰岛素的糖尿病患者问内分泌科医生：“大夫，听周围人说打胰岛素上瘾，打了就撤不下来了，是吗？”其实，胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白激素，是人体内原本就有的蛋白质。人体仿佛一部发动机，需要燃烧碳水化合物（葡萄糖）获得能量，维持生命的活力，胰岛素恰似葡萄糖燃烧过程中必不可少的催化剂，是维系生命的纽带。健康人体内自己生产胰岛素，糖尿病患者因为体内胰岛素生产系统有问题，需要从外部补充一点而已，这是患病的机体需要，维系健康的有效治疗手段罢了，与“上瘾”无关。

谣言二：二甲双胍伤肾。二甲双胍历经50余年临床检验，安全性和有效性得到了广泛认可，由于其疗效肯定、可以帮助病人控制和减轻体重、对糖尿病大血管并发症具有良好的防治作用，目前是糖尿病治疗中的首选药物。可是，经常有患者问：听说二甲双胍伤肾伤得厉害，是吗？真实的情况是，并非二甲双胍伤肾，而是肾功能不全的患者不能服用二甲双胍。这是因为肾功能不全会影响二甲双胍的排出，导致在体内堆积，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。具体地讲，糖友血清肌酐水平男性超过1.5毫克／分升，女性超过1.4毫克／分升，或者肌酐清除率异常时禁用二甲双胍。

谣言三：偏方根治糖尿病。有的糖尿病患者执意不用口服降糖药，也不打胰岛素，而是每月花几千元邮购中药，自称血糖控制得还可以。中药能降糖吗？糖尿病病情轻的时候，单纯控制饮食就可以降血糖，不需要任何药物。真正到了需要口服降糖药或打胰岛素的程度，中药的降糖作用就不够用了。而且，有些中药里掺了西药，不法商人打着中医的幌子、声称“根治糖尿病”卖高价。有的患者不相信医院，四处打听“根治糖尿病的偏方”，结果血糖控制不力，最终出现各种严重并发症，追悔莫及。

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