为什么家里量血压第一次总是高,后两次会越来越低?

2022-12-20 19:04:21 来源:

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【资料图】

由网友 依依63 提供的答案:

家里的电子血压表就是这样,我用过几个都是越来越低,水银血压表没有这个问题,需要夫妻相互测量,麻烦一点

由网友 朱萧俊说健康 提供的答案:

这个问题问得非常好!因为如今很多的中老年人,或者患有基础性疾病的患者,一般家里都会常备一些简易、便携的自测医疗器械,如家庭电子血压计、血糖测定仪等等,但是在具体的应用上,往往还存在一些知识盲点,比如自测血压值的波动,就属于较为典型的问题。

今天,我就借这个问题,和大家伙一起聊一聊,如何才能正确测量出真实的血压值?仅供参考。

我们常说的血压,如果简单、通俗地理解,就是指我们身体里的血液,在血管内流动时,对血管壁上产生的压力;同时,它也是推动我们身体里的血液,在血管内流动的一种动力。

此外,在医学上,我们又将身体里不同类型的血管壁上产生的压力,进行区别命名,其中把动脉血管内壁产生的压力称为动脉血压(高压);把静脉血管壁产生的压力称为静脉血压(低压)。

由于我国对于水银血压计进行了淘汰禁用,所以如今一般都使用电子血压计。

对于绝大多数的人来说,选择购买一款家用电子血压计,作为日常血压自我监控,是完全正确的,除非有些特殊人群,如血压过低或血压过高,需要有医护人员进行测量。

目前家用电子血压计,从测量方式上看,主要有3种:一种是臂式电子血压计;另一种是腕式电子血压计;第三种是手表式电子血压计。

无论哪一种测量方式,它们的工作原理基本相同,即电子血压计都是通过将传感技术与微电脑技术进行融合在一起,确保完成以下3项工作:

一是能够感应到血管内的血流压力;

二是能够分辨出高压和低压;

三是能够把具体数值显示在屏幕上。

尽管血压计数值的波动原因很多,但是,家庭自测血压数值的波动,主要来自以下4个方面。

1.袖带佩戴不正确:有些使用家庭电子血压计时,由于不清楚血压计的袖带正确佩戴位置,从而造成每一次测量的血压值,结果有可能都不一样;

2.袖带规格不合适:电子血压计的袖带规格不尽相同,如有些电子血压计,其袖带规格的使用范围为22-32厘米。所以,如果使用者的臂周过长或者过小,不匹配该仪器袖带的适用范围,这样测出的血压值,也有可能不准确;

3.测量时间不固定:有的人,测量血压的时间段很随意,今天一早起床测量,明天又到中午测量。因为人的血压在一天之内的变化相对较大,严格地说,人每一时刻的血压都是不一样的;

4.其他因素干扰:如测量血压时情绪的激动,心理的不稳定等等;以及季节、气温的变化等等,都可以导致测量血压数值波动。

那么,如何才能正确测量出真实的血压值呢?这里有2个标准。

一个是用于高血压的诊断标准,即按照《中国高血压防治指南》(2018年修订版)中的规定,即在未使用降压药物的情况下,取3次诊室血压平均值。

其中这里的诊室血压是指由医护人员,在标准条件下,按统一规范进行测量,获得的血压平均值,这个数值主要是用于临床高血压的确诊。

另一个是家庭自测血压操作标准:

1.袖带佩戴正确:一般要求袖带的底部,应当在手臂肘窝上方1-2厘米处,避免因袖带配戴过高或者过低,导致血流经过时,压力发生改变,测量不准确;

2.袖带规格合适:要选择、配置长度、大小均合适的袖带,并且在测量时,确保配戴在正确的位置;

3.测量时间合理:保证每天测量血压的时间段相对固定;建议测量时间选择在清晨起床后,因为这段时间,人相对处于一种比较静息的状态,测量的数值也能够较为真实地反映出自身真实的血压水平。

4.排除其他因素:要避开在情绪激动,心理状态不稳定的情况测量血压;同时也要注意季节、气温的变化,对测量的影响。

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由网友 袁医生 提供的答案:

由于现代人生活方式、饮食习惯、精神压力的改变,高血压人群越来越庞大。对于高血压患者来说,经常测血压是很有必要的,很多人发现,在家中自测血压时,第一次测的血压往往比较高,而后两次会越来越低,这是为什么呢?又该如何正确自测血压呢?今天袁医生就来和大家说说自测血压的那些事。

我们的血压不是一成不变的,会受到心情、活动、饮食、天气等很多因素的影响,比如心情激动血压会高一点,活动后血压高一点,吃咸了、喝浓茶后血压会高一点,冬天比夏天血压高一点...... 所以,血压在不同的时间,不同的场合下是有波动的。

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一般正常人的血压在上午 8~10点和 下午 4~6点处于一天的最高峰值,夜间血压比白天下降 10% 以上。

所以如果第一次测量在上午8~10点,后面时间再测量的话,就可能会出现血压越测越低的情况;

另外还有一个重要的原因是心情(心理因素),我们在第一次测血压时往往会有点紧张,会想的比较多,这样测出的血压一般就会较高一些。

血压计的选择:

推荐大众使用上臂式电子血压计(尽量选择ESH认证的),一般准确性较高,测量方法也简单,是家庭自测血压的优先选择。不推荐家庭使用水银或腕式血压计。

测量时间的选择:

建议选在上午的6~9点和下午的6~9点各测1次,每次测量3遍(间隔12分钟),取平均值作为测量结果。

对于血压控制平稳且达标的人,可以减少测量次数,建议每周测12天的血压,早晚各测一次。最好在起床后,服降压药和早饭前;晚上建议在晚饭后、服药后、洗浴后测量。

电子血压计的正确使用:

参照说明书,将袖带 平整绕于裸露(或只留一层薄衣服)的上臂,袖带的下缘 应在肘弯上 23厘米,袖带与手臂 之间应能自由伸进一个手指,袖带 上的箭头标示对准正确位置。

自测血压注意事项:

由网友 河南佩佩 提供的答案:

第一次量的应该都不标准,后面的才标准的。

是太紧张了,一般刚开始量,心里多少会有点不平静,使血压有点高,如果再接量一次或两次,心里平静了感觉没什么了,血压也就标准了。

特别是去医院量的时候,着急忙慌的往医院去,然后挂号,排队,搞的整个人心里扑通扑通的,这样的情况下量血压,肯定会高的。

所以我们去医院是,首先到了医院要先做那里休息一小会,心态放平稳,特别是孕妇本来血压就容易高,还有老人也是,我们在量血压之前一定要保证整个人是放松的,不紧张的,心不扑通扑通的,要么和别人聊聊天来放松一下也好,这样量的血压才是标准的。

你们有没有这样的,喜欢我多多支持关注我哦

由网友 健康科普鲁大夫 提供的答案:

感谢邀请!题主的问题也是好多老百姓关心的问题,在这个问题当中,有几个点要重视一下,一个是量血压,一个是家里,一个是次数。对于量血压这个事,好多人非常重视,有的甚至在家里过一会就拿出血压计量一下,甚至会有强迫症,我想说的是过度的关注血压反而不好,会引起我们情绪的焦虑,而情绪的焦虑又会让我们血压升高!所以说如何量血压很重要,因为我们的目的是健康而不是血压!

那么血压是怎么回事呢?血压就是血管里面流动的血液对血管管壁的压力,这个压力和心脏射血时心脏收缩是的力量有关,所以血压也是反应心脏功能的一个指标。

如果心脏收缩时的力量大,那么血压就高。血压收缩时的力量和什么相关呢,一个和血管内的容量有关,一个和血管直径的宽窄程度有关,一个和血液的粘稠度有关。血管内的血容量越大,心脏收缩时需要的力量越大,这个可以是心脏血管本身的问题,但也和我们的生活习惯有关,比如高盐饮食,我们吃的咸了,需要多喝水来解渴,喝水多了,吸收到血管里的水分也会增多,从而增加血容量,所以我们要低盐饮食,建议每人每天不超过6克!

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一个是和血管管径的宽窄程度有关,血管越窄,射血时的阻力越大,需要心脏使更大的劲把血液推出去。那么血管的宽窄和什么有关?第一,先天的血管细,尤其是身体重要器官的供血动脉,比如心肝肺肾脾脑等主要脏器,在这里面大家熟悉的就是肾性高血压,就是肾动脉狭窄导致的高血压,可以通过手术来实现降血压。一个是后天的细,这和我们的饮食结构相关,比如高糖高脂饮食导致血管管壁这些物质的沉淀,从而血管变细,身体为了保障这些重要器官的供血,所以心脏就使劲收缩,以便让血液流到这些器官当中,进而产生高血压。

还有就是和情绪相关,性格急躁,情绪焦虑,失眠导致的血管紧张,痉挛从而使血管变细,血压升高。当然喝浓茶和咖啡可以使人兴奋,也容易使血管紧张痉挛,也能使血压升高,所以说我们量血压时要放松,而且不要在量血压前喝浓茶和咖啡,平时不要过度关注血压反而有利于血压的平稳。

当然运动的时候,四肢需要更多的血液供应能量,一个人的血液又是一定量的,所以运动时各内脏器官的供血反而变少,身体为了缓解内脏供血的紧张,会做出调控,所以加快心脏跳动的次数,以便让血液能尽量多的流向内脏器官,所以血压也高,这也是为什么量血压的时候要求休息20分钟,让机体恢复到平静状态,以便更真实的评估血压。

再一个,血压也和血液的粘稠度有关,血液越粘稠,血液向前流动时候受到的阻力就越大,阻力越大,就需要心脏使更大的劲往前推动,从而产生高血压。所以高血压往往和高血脂高血糖高尿酸伴行。

和大家说了这么多,所以说每次量血压的值不一样。那么怎么算呢?对于高血压的确诊,一般可通过非同日也就是不是同一天,测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断高血压,但是测量时需要静坐休息5-10分钟,袖带要与心脏同高,且袖带不宜过紧,这些都会导致血压测量不准确。为了得到准确的血压值,可以通过多次测量取平均值,看:多次测量取平均值,既不是第一次,也不是后两次。

由网友 天天听健康 提供的答案:

【专业医生为您做解答】

有朋友问:为什么自己在家测血压总是第一次高,后两次越来越低,该以哪次为准?

这个问题发生的原因主要出在了测量血压的操作上,连续测血压要求是每次间隔1到2分钟,其间绑在上臂的袖带是需要取下来,并且要挤压排空袖带中的空气,再次测量时重新绑缚到上臂。但是很多人并没有这样做,而是测量完一次有了读数后,紧接着测量第二次、第三次,导致测出的血压一次比一次低,为什么会这样呢?

测血压的原理是通过袖带不断充气压迫上臂肱动脉暂时阻断血流,随后通过袖带慢慢放气,血液流过肱动脉时对血管壁产生冲击力产生脉冲波,电子血压计将感受到的脉冲波最终转化为血压读数。因此,袖带对肱动脉产生的压力变化,对最终的血压毒素有很大的影响。

如果不间断的用电子血压计测量血压,前一次测量后袖带中的空气可能没有完全排空,在下次测量开始前就已经对肱动脉产生了挤压,从而改变了第二次测量时血流对血管冲击产生的脉冲波,结果便导致了血压读数的偏低。

此外,第二次第三次测量血压时,无论是身体还是精神心理都更加放松,血压自然就会有所下降,也是导致测出的血压一次比一次稍低的一个原因。

因此连续测血压时,在操作正确的情况下,第二次和第三次的结果比第一次偏低是正常现象,通常不会超过5mmHg。可以舍弃第一次测量结果,将第二次、第三次的结果取平均值作为测量结果做好记录。

另外还有些人会发现上午、下午和晚上测出的血压都不一样,到底该以哪个血压为参考呢?

这就需要了解人体全天24小时中血压的变化规律,要知道人体的血压在一天中是不断变化的,会出现两次高峰一次低谷。第一个高峰出现在早晨六点到上午十点之间,随后血压会缓慢下降,直到下午四点到六点之间出现全天的第二个血压高峰,随后又会逐渐下降到夜间,一点到三点出现全天血压的最低谷,全天最高血压和最低血压可以相差10-20mmHg,而且这一差值必须存在。

由于对血压的控制是指对最高血压和最低血压的控制,因此监测血压要选择在两次高峰出现的时间和夜间低谷出现的时间段才有参考价值,但夜间一点到三点测量血压难以完成,常以睡前血压来替代。这就要求有高血压的人要学习了解测量血压的相关知识,才能获得有参考价值的血压数据,为制定治疗方案和评判治疗效果提供准确依据。

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由网友 李药师谈健康 提供的答案:

对于血压的监控测量来说,想要了解自身的血压情况,光靠定期体检时的诊室测量还是远远不够的,对于已有高血压问题的朋友,或者是有较大高血压风险的朋友,通过家庭自测血压来了解自身的血压情况,是比诊室测量更重要的血压测量方式,而目前的家用电子血压计的技术也越来越成熟了,一两百块钱,就可以买到能够准确测量血压的家用电子血压计。

有很多朋友反映,家用电子血压计测量的血压值不够准确,实际上从目前的技术水平来看,电子血压计技术已经非常成熟,不论是在诊室测量还是家庭血压测量方面,都终将全面取代水银血压计,成为血压测量的主力军,而我们购买的家用血压计,只要是正规医疗器械厂家生产的,经过检定校验的电子血压计,通常都是可以准确测量血压的,而之所以在测量过程中出现这样那样的异常问题,多数情况下,都是没有正确使用血压计造成的。

比如有朋友提出了这样一个问题:家用电子血压计测量血压时,为什么会出现第一次高,后面两次越测越低的情况呢?今天我们就结合这个问题,和大家探讨下家庭电子血压计测量血压过程中那些事儿。

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首先应该明白的一点是,人体的血压值本身就不是完全恒定的,在生物节律,外界因素,心理因素等多方面的影响下,我们的在一定范围内出现波动,都是完全正常的。通常情况下,在一定时间内连续测量几次血压值,如果数值波动不超过10mmHg,就属于正常的血压波动,完全不必因为出现的轻微波动而苦恼血压测量的不准确,取平均值作为血压的测量值就是可以的。

对于血压计测量血压越来越低的问题,可能的原因有以下几个方面——

1、 测量血压时,应当保持在静息状态下,如果在运动或剧烈活动后,接着测量血压,血压可能会出现测量值较高的情况,而随着休息时间的延长,后面的测量值也可能会越来越低。

2、根据人体正常的血压波动规律,通常清晨起床后以及午后会出现两个血压高峰期,如果第一次测量的时间正好赶上血压测量的高峰期,而后面间隔时间较长才进行第二次第三次测量,测量时正好是血压的低谷阶段,就可能会造成后面测量越来越低的情况。

3、还有一部分朋友第一次测量血压时,心情会较为紧张,造成血压在测量时获得的第一次测量值较高,而后面随着心情的逐渐平复,后面两次的测量值也会进一步降低。

4、如果在测量血压前喝了浓茶,咖啡等饮料,其中的咖啡因等成分会兴奋神经,导致血压的一过性升高,而如果恰好在第一次测量血压时,血压正受到浓茶咖啡的影响,就可能会出现数值较高的情况,而如果后面的测量间隔时间较长,咖啡因已经被基本代谢(2小时就能完成代谢),血压值就又会有所降低。

5、第一次测量血压时,如果有憋尿的情况,也可能会造成血压测量值偏高,而如果后续测量前,完成了排尿,后续的测量值就会相对较低,而且也应该以后续的血压测量值为准。

6、情绪激动会影响血压测量值,如果在第一次测量血压时,情绪正处于激动状态,或刚生完气,有可能测量的第一次血压值就会较高,而如果后续情绪逐渐恢复平稳,血压值也会有所降低。

大家看,随便一总结,就总结出6种情况,其实除了这些情况以外,还有可能有其他的原因,同样可能会造成血压值测量值第一次高,而后面几次偏低的情况,这些情况造成的这种血压“先高后低”的情形,其实都是有原因的,也都是因为没有正确测量血压所导致的,如果把几次血压测量值之间出现的正常差异,一味地归咎于电子血压计测量血压不准,就此不再使用血压计测量血压,有了高血压都不知道,也没有积极控制高血压问题,高血压这种慢病问题带来的心脑血管健康危害,肾脏健康危害等,才是我们真正不愿面对的。

通常情况下,如果我们能够正确地使用家用的血压计,血压计还是能够准确反应我们的血压水平的,对于高血压患者监测日常血压控制情况,合理加强血压控制,家庭自测血压是非常重要的一个方面,如何正确使用家庭电子血压计呢?我们再来简单地为大家介绍几个方面的要点。

本文前面提到的在血压测量前要保持静息状态,不要剧烈运动,不要情绪激动,不要憋尿,不要饮浓茶浓咖啡,不要吸烟等方面的注意事项都应该注意,只有保持在静息状态下,心态平和的状态下,才能够测定正常的血压值。

除此之外,在电子血压计的选择方面,相比腕式电子血压计,上臂式电子血压计对于血压的测量更准确可靠,而腕式血压计在使用方面则更加便捷一些,如果对腕式血压计测量的血压有疑问的,不妨用上臂式血压计测量一下看看。

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在用上臂式电子血压计测量血压时,一定要注意选择适合的袖带尺寸,测量前袖带的松紧以能够插进2根手指为宜,袖带过松或过紧,都有可能影响血压测量的准确度;袖带的位置需要在肘窝上方2到3里面,过高或过低,都有可能影响血压测量的准确度,测量时上臂肌肉应完全放松。

在测量血压的体位方面,通常推荐坐位或卧位进行测量,不管是选择哪种体位,都要注意测量时袖带的位置应该尽量与心脏平齐,坐位时注意双腿平放,不要跷二郎腿,双脚放平,用正确的姿势和方式来测量血压,才能够获得更准确的血压测量值。

如果上述几个方面都能够积极重视,做好准备用正确的方式来进行血压的家庭自测,通常电子血压计测得的血压值也是能够准确反映我们身体的血压情况的,而如果电子血压计出现测量数值特别异常的情况时,则可以考虑联系相关厂家进行进一步的检验校准,以确认血压计的准确度。

由网友 锐光医线 提供的答案:

确实是如此,影响血压的因素比较多。想要血压测得准,要先冷静个3~5分钟。

我之前也碰到过一样的例子,还记得那天,我刚下班吧。正好碰到我邻居也上楼,他买了一个水银血压计,说让我教教他怎么用,以后他好给家里的老人测血压。

我:那你稍微坐一会,你这刚上楼。

邻居:没事,你就教教我这个怎么用就好了。

我:那好吧,但你这样测出来血压肯定偏高。

然后,我就教他怎么用,并且给他测了个血压。测出的具体数字我已记不得了,但肯定是超过了140/90mmHg。他第一反应就是很懵,难道自己也患高血压了?

我跟他解释了一下,你刚刚爬完楼梯,心跳肯定快的,这时候测出来的血压,必然是偏高。所以,我才一开始就让你稍等一会再测。现在,你就坐3分钟,也不要紧张,啥也不想,3分钟过后,我再给你测一次。

最后,我教会了他使用水银血压计,他的血压也是正常的。

血压的调节受多种因素的影响,比如:心率、血管粗细和弹性、情绪、天气……我们有很多朋友,就是容易忽视心率对血压的影响。

正常人在运动的时候,收缩压可以达到220mmHg,但这时候的血压高还是好事。因为只有血压增高,血流速度才会加快,才能满足运动时,机体所需的能量和氧气。

而这时候的血压高,却不是高血压,这只是机体的正常生理反应。

①冷静3~5分钟

就如同我那邻居一样,你刚跑完楼梯,或者刚运动完,就立刻测血压,那这时候的血压,反应的是运动时的血压,必然是偏高的。

正确测血压的方式,应该是先冷静3~5分钟,等心率恢复到正常水平后,在去测量。

②测3次,取平均值

有时候一次测量,由于一些原因,可能会导致测量值不是很准确。这时候,我们可以多测两次,然后去平均值,可以更准确的反映体内血压水平。

总的来说,刚运动完,或者比较紧张,心率加快会让血压偏高,我们这时候稍微冷静3~5分钟,心率到正常水平,再去测量就比较准确了!

小编还为您整理了以下内容,希望对您有帮助

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