青春发育期 运动和饮食控制一样也不能少

2022-08-19 09:16:54 来源:杭州日报
长不高担忧矮小、长太高担心早熟,孩子的身高问题,是父母的“心头大事”。暑假是生长发育门诊的就诊高峰期,市儿童医院副院长、主任中医师桑杲教授每次坐诊,半天都要接诊50多号小病人,其中一大半来看生长发育,最小的只有两岁。

个子矮小如何科学长高?早长的孩子要注意什么?如何运动才能拔个子?昨日,市儿童医院举行“拔一拔,中西医融合助力长高”公益活动,现场内分泌科(生长发育)、中医科、神经内科、儿童保健科联合义诊并科普长高误区。

个子矮就要打生长激素?

中医内服外治拔高“豆芽菜”

3年前的暑假,桑杲第一次见到12岁的男孩小通(化名),当时的他面色萎黄、身形瘦弱,个子只有1.36米,体重不足30公斤。

父母常年在外打工,小通跟着爷爷奶奶在老家生活。“孩子从小长得慢,到现在还每周尿床三四次,个子比同龄孩子矮一头,同学都笑他是‘豆芽菜’。”暑假,父母回老家接上儿子来医院挂了号。

12岁的男孩平均身高为1.5米,小通远没有达标,但检查发现他的生长激素分泌正常、骨龄也与年龄相匹配,桑杲考虑,孩子更多的是先天不足。“孩子的遗传身高只有1.6米,加上肾气不足、脾胃功能薄弱,我给孩子开了益肾补脾、填精益髓的中药方,包含六味地黄、四君子等方意。”

一年后,小通个子长高11厘米,脸色也红润了,两年后,身高达到1.6米,最近一次复查,个子已近1.7米。

“来看个子矮的孩子,真正需要注射生长激素的是矮小症患者,只占1/3。孩子长不高,一是先天禀赋不足,肾气弱,比如低出生体重儿、早产儿;二是后天脾胃功能弱,消化吸收不好或是偏食挑食;三是运动不足;四是睡眠时长、节律不好,影响生长激素分泌。”桑杲说,春生夏长,要拔高个子,首先要做“三好学生”,吃好、睡好、运动好,“评估后,可通过中医中药口服外治来促进孩子生长发育,比如中医挑四缝、耳穴压豆、针灸推拿等。”

比同龄人长得快是好事?骨龄与第二性征发育要关注

相比之下,孩子能吃能睡,个子也比同龄人高,反倒让部分家长放松了警惕。内分泌科杨素红主任医师接诊的两个女孩,因父母观念上的差异,最终走向不同结局,身高相差近20厘米。

“小丽(化名)从小个子就高,不到10岁来了例假,父母疏忽了,3年后才入院就诊。”杨素红让女孩拍了骨龄片,发现骨骺线已闭合,失去了生长空间,小丽的最终身高定格在了1.42米。

同样是“中枢性性早熟”患者,同龄的小薇(化名)很“幸运”。8岁时,小薇个子猛长、胸部发育,妈妈发现后马上带她来内分泌(生长发育)门诊就诊。接下来的4年多,小薇一直配合医生进行诊治,最近复查,身高达到1.6米,并且还有生长空间。

“个子长得快不一定是好事。无论男孩还是女孩,如果突然出现身高增长加速、胃口变大、体重明显增加,往往是发育的信号。”杨素红说,性早熟的孩子常伴有骨龄提前,骨骺线闭合比同龄孩子早,容易出现成人终身高受损。

一般,女孩在8岁以前出现胸部发育或在10岁以前来例假;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。“男孩的早发育不太容易被发现,家长可观察孩子的额头上是否长了青春痘、头发有没有变油、是否变声等。”杨素红建议,出现发育表现的孩子,最好到医院做个全方位评估,包括性发育、骨龄情况等。如果孩子骨龄很大,身高明显落后,要及早干预。

喝牛奶、跳绳就能拔个子?科学制定运动、饮食处方事半功倍

青春发育期,运动和饮食控制一样也不能少。为了抓住暑期长高的时机,有的家长天天让孩子跳绳。

“我们遇到过不少因跳绳患上滑膜炎的孩子。虽然纵向运动有助于长高,但要讲科学,不是越多越好。”桑杲说,跳绳适合5岁以上的孩子,场地建议草地、泥地、塑胶跑道,最好穿气垫鞋,衣着宽松。每天跳绳要分段练习,一般学龄期儿童每天跳绳三四次,每次三四分钟,每分钟跳120至140为宜,“下午3点到6点跳绳最好,这时孩子处于相对空腹状态,容易刺激生长激素分泌。”此外,还可以让孩子选择排球、羽毛球等球类运动及游泳、跳高、摸高等伸展运动。

零食能不能吃?义诊现场,这个问题家长问得最多。

“高脂高能量零食如薯片、巧克力、洋快餐,芒果、榴莲、荔枝等热带水果及反季节水果,燕窝、人参、虫草、蜂王浆等滋补品等,都不建议给孩子吃。”桑杲说,牛奶也不能当水喝,学龄儿童一天最多喝400毫升,提倡均衡禽蛋奶、维生素、纤维素等营养配比。“两餐之间,孩子如果运动量大,可适当吃点蔬菜、水果、坚果、奶制品,但量不能超过正餐。临睡前两小时别吃零食、喝牛奶,适当饿一饿反而有助于长高。”(记者 柴悦颖通讯员 施总颖 郑佳)

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