经常吃半片安眠药有什么危害？

2023-01-09 16:25:09 来源:

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【资料图】

由网友 月亮船6602 提供的答案：

从记事开始我就睡觉特轻，有个动静就醒，岁数大了睡眠不好，原来睡不着就吃艾司唑伦，这个药能睡着，但第二天醒了后一上午都还在睡眠状态，走路跟喝多了似的，后来改吃佐匹克隆了，这个药入睡快，醒了后跟自然醒一样，没有什么感觉，就是不知道有没有依赖性！

由网友 小荷医典 提供的答案：

经常吃半片安眠药有什么危害？

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安眠药是对能够起到助眠效果药物的统称，多数情况下是指苯二氮䓬类药物，但部分抗抑郁剂及抗精神病药物也会被当作安眠药物使用。要想了解药物不良反应请先明确当前服用药物的具体名称。

艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮均为苯二氮䓬类药物，是目前我国最常使用的助眠药物。如长期连续用药，可能存在成瘾风险。具体表现为：药物耐受，即需要服用越来越多的药物才能达到原来的效果；戒断反应，在不吃药的情况下失眠加重，或出现心烦、紧张、焦虑等不适，通过恢复用药不适消失。另外老年人长期服用此类药物还可能增加记忆减退及摔倒风险。

酒石酸吡唑坦、佐匹克隆是新型苯二氮䓬类药物，成瘾风险较小，在体内作用时间也相对较短，安全性更高。米氮平属于抗抑郁剂，奥氮平属于抗精神病药物，这两类药物也有较好的镇静效果，且不会发生生理依赖，但如经常服用可能会产生心理依赖，即不相信自己可以自行入睡，或不愿意采取更积极的方式改善睡眠，仅寄希望借助药物解决问题。

本内容由北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗审核

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由网友 南开孙药师 提供的答案：

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安眠药又称镇静催眠药，是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物，小剂量时引起安静或嗜睡状态，表现为镇静作用，较大剂量时可诱导入睡，延长睡眠时间，即催眠作用。某些药物还具有抗惊厥作用和麻醉作用。

目前临床上常用的安眠药主要分为两类，第一类为苯二氮䓬类，常见药物有地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，第二类为非苯二氮䓬类新型安眠药，常见药物有环吡咯酮类的佐匹克隆和右佐匹克隆、咪唑吡啶类的唑吡坦，还有扎来普隆。

苯二氮䓬类镇静催眠药的作用机制为与特异性的神经细胞膜受体相互作用，强化并促进脑内主要抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的神经传导功能，主要在中枢神经各个部位，发挥突出前和突触后的抑制作用，不仅具有镇静催眠作用，还可抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌，治疗剂量下，就能干扰记忆通路的建立，影响近事记忆。

苯二氮䓬类药物服用后的次日清晨，醒后感到嗜睡、困倦、头晕、疲劳等症状，感觉像醉酒一样，称为宿醉效应，尤其是一些半衰期较长的药物如阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、硝西泮、氟硝西泮等，宿醉效应更加明显。

苯二氮䓬类药物常见恶心、便秘、唾液分泌减少、口干、转氨酶升高等不良反应。较少见头痛、认知障碍、构音障碍、共济失调、语言含糊不清、记忆力下降、定向力障碍、抑郁、易怒、精神错乱，甚至自杀想法或倾向等不良反应。偶见性欲减退、阳痿、性欲高潮降低、食欲减退、食欲增加、体重增加等不良反应。

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苯二氮䓬类药物还可引起全身骨骼肌肉松弛，包括引起呼吸肌松弛，对于有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等慢性呼吸系统疾病的患者，可出现呼吸抑制。治疗剂量便可干扰记忆通路的建立，影响一过性近事记忆，但不影响远期记忆。长期用药可引起记忆力减退和认知功能损害，特别是老年人。

长期服用苯二氮䓬类药物(一般＞2个月)后突然停药，很可能发生戒断反应，常见的有焦虑、头痛、困倦、震颤、神经质、食欲丧失、感觉异常、反跳性失眠、异常激惹状态、肌肉疼痛或无力、流感样症状等，少见的有恶心、呕吐、抑郁、乏力、胃痉挛、共济失调、视物模糊、肌肉痉挛等，罕见的有谵妄、紧张症、意识混乱、精神症状、癫痫发作等，这些症状通常较轻，有自限性，一般在用药后的2-3内出现，并持续至少一周，可能给患者带来不适和恐慌，但不会威胁生命。

非苯二氮䓬类新型镇静催眠药的结构与苯二氮䓬类不同，但与苯二氮䓬类有相同受体结合部位，作用于不同区域，选择性作用于苯二氮䓬受体偶联的γ-氨基丁酸受体的A1和A2亚型，对A1亚型受体的选择性更强，具有较强的镇静催眠作用，没有明显的抗焦虑、肌松、抗惊厥和遗忘作用。

佐匹克隆少见恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹部疼痛、易激惹、精神紊乱；部分患者出现头痛、乏力。偶见口苦（在唾液药物浓度高于50mg/L时出现）、口干、肌无力、醉态及日间嗜睡。长期服药后骤然停药会出现戒断反应，因药物半衰期短，故出现较快。

右佐匹克隆最常见的不良反应是口苦、头痛和头晕，其他较常见的还有恶心、呕吐、嗜睡、困倦、乏力等，一般症状轻微而短暂，可自行缓解或停药后症状消失，不影响生活和功能。

唑吡坦无活性代谢产物，在推荐剂量下具有较低宿醉效应的风险，常见共济失调、手足笨拙、精神紊乱、精神抑郁等不良反应。在所有安眠药中，扎来普隆导致日间残留镇静作用的风险最低，对于记忆力以及精神活动的影响最小，不会造成认知方面的损害。常见的不良反应包括眩晕、头疼和困倦。

最后，不良反应定义为药物在常规用法用量下所引起的有害反应，因此，即使经常服用半片安眠药，同样会诱发不良反应，安眠药为精神药品，一定要在医生或药师的指导下使用，切忌滥用。

由网友 银发少女 提供的答案：

我因入睡十分困难服用了几年的安眠药，虽说管点用，但是，一旦不吃就感觉是缺点啥因此对安眠药

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