建议提高HPV疫苗产能,建议为全国适龄女性免费接种……今年两会期间,多位全国人大代表聚焦HPV疫苗这一“老大难”问题,引发了诸多讨论。
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之所以说“老大难”,主要是因为HPV疫苗供不应求的问题一直比较突出,高价数疫苗动辄四五千元的价格,也让很多人感到“肉疼”。翻阅各大社交平台,不难感受到网友们溢出屏幕的“抢苗”焦虑:关注了一长串社区医院和疫苗平台的公众号,可一旦疫苗上架,还是一个都抢不到,次次都落空;选择代约代抢,要支付上千元的高昂服务费,一旦平台“跑路”,自己很可能维权无门;为接种疫苗,一些人不得不数次跑到远在千里之外的城市,徒增不少接种成本。
随着社会发展和相关知识的普及,很多适龄女性都意识到了防治宫颈癌的重要性。一方面,宫颈癌对女性健康是重大威胁,其发病率居妇科恶性肿瘤发病率第二位。2020年中国宫颈癌新发病例近11万,分别约占全球发病数和死亡总数的18.3%和17.6%。这意味着这种疾病直接威胁人的生命,绝非“无须在意”的小病。另一方面,宫颈癌又是唯一病因明确、可防可控的癌症。世界卫生组织在2014年就指出:“所有(宫颈癌)患者的死亡是不必要的。”这意味着,做好预防工作意义重大、至关重要。
目前,针对宫颈癌主要有三级防治体系:一是注射疫苗,二是两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查,三是确诊后的治疗。作为预防层面的两道屏障,疫苗和筛查的重要性就凸显出来。
就疫苗来说,提高HPV疫苗产能是治本之策,做好“存量”的公平分配,则是眼下的当务之急。一些情况下,人们之所以要“抢到地老天荒”,看到疫苗一上架就莫名其妙地“秒空”,与分配方式缺乏透明度不无关系。
据新华社此前报道,有人自己预约近一年都没打上针,但给“黄牛”缴费后第二天就约上了。而且在接种现场,与自己对接的“黄牛”竟摇身一变成了“医院工作人员”,这其中的“猫儿腻”不言而喻。为防止这种倒卖名额的乱象,最根本的办法就是增强分配方式的公正度和透明度。杭州、成都等地公开摇号分配名额的做法,可以在一定程度上遏制灰色产业链的滋生。
此外,加强财政支持力度,切实减轻人们的购苗负担,也是值得考虑的政策方向。每个地方的发展水平有所差异,财政基础也各不相同。当下,要求所有地方免费为适龄女性接种HPV疫苗,固然存在一定困难。不过也要看到,地方财政分配的划拨,与当地对不同事务重要性的价值排序有关。
一个值得关注的例子是,2021年,内蒙古鄂尔多斯市这个地级市能开风气之先,成为全国首个试点HPV疫苗公费接种的城市,就离不开当地专家群体的呼吁建言和相关部门的采纳推进。其实,只要充分意识到这个问题的重要性,很多地方都可以有所作为。
比如,哪怕目前尚没有能力提供所有适龄女性的免费接种,各地也可以参照四川绵阳等地的做法,先覆盖到一定年龄阶段的适龄女孩,通过提供定额补助的方式,提高HPV疫苗接种覆盖率。有条件后,再逐步惠及更多群体。而且,由地方政府层面集中采购,可以在价格谈判中掌握更多主动权,让老百姓享受到更多实惠。
另外,在HPV疫苗数量有限的情况下,做好“两癌”筛查工作至关重要。正如有专家指出的,“两癌”在早期没有明显症状,很难自行发现。“两癌”筛查能够帮病患及时发现问题,尽早就医治疗。只是现实中,一些女性由于缺乏防治意识,常常会因不在意、怕花钱、讳疾忌医等心理,拒绝进行筛查。对此,有必要进一步宣传“两癌”筛查的重要性,切实解决免费筛查覆盖面较窄等问题。
疫苗和筛查,是阻断女性健康受到宫颈癌威胁的关键屏障。下功夫补足短板,筑牢这两道屏障,能够免除更多人的后顾之忧,也是社会关怀的重要体现。(任冠青)
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