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一项调查肝脏灌注作为改善供体肝脏功能的技术有效性的主要研究表明,在评估仅四到六个小时后,每 10 个中就有 7 个可以使用。
这项名为“使用常温机器灌注进行活力测试后废弃肝脏的移植”的研究今天发表在《自然通讯》上,可能对肝移植等候名单和当地移植服务的委托产生重大影响。
目前,在整个英国,三分之一的捐赠肝脏不符合所需的移植标准,因此未被使用。英国的慢性肝病每年都在上升,肥胖和酒精滥用增加导致每年约 8500 人死亡。对于终末期肝病患者来说,移植是唯一的生存希望,但适合移植的肝脏供不应求。根据最新的 NHS 血液和移植报告,多达 20% 的等待移植手术的人因健康状况不佳而死亡或被从等候名单中移除。
越来越多的捐献肝脏来自有酗酒史、肥胖症或有合并症的老年人的高风险捐献者,通常是在患者发生意外心脏骤停并且不能或不应进行复苏时。这些肝脏质量较低,对接受者构成风险。因此,大多数没有移植。
由 Wellcome Trust 资助,伯明翰大学肝脏和胃肠研究中心、伯明翰大学医院 NHS 基金会信托基金和 NIHR 伯明翰生物医学研究中心的专家发现,仅四到六个小时的常温机器灌注评估就可以实现目前 70% 的废弃的肝脏恢复到足以成功移植到接受者体内。
伯明翰大学名誉高级讲师兼 UHB 肝脏科顾问外科医生 Hynek Mergental 先生说:“虽然肝移植是最先进的外科手术之一,但到目前为止,还没有客观的方法来评估肝移植的适用性。用于移植的供体肝脏。VITTAL 试验验证了我们的临床前研究和试点临床观察,这些可行性标准现在可以指导全球移植团队为更多有需要的患者提供挽救生命的移植。”
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